小小羊兒快快來 ~ ~ 失眠的夢魘

『失眠』，指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗，從而引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注意力不集中等癥狀。它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導致精神分裂。

『怎樣算失眠』

難以入睡－就寢後半個小時不能入睡。

易於驚醒－晚上覺醒時間超過半小時。

醒的過早－即睡眠持續時間短於正常。

有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼、頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。

『失眠是一種症狀』

而非疾病， 有失眠情形，需要看醫師找出造成失眠的原因。

大部分的失眠患者需要合併藥物及行為治療，並且大部分都可從失眠中復原。

『失眠類別』

短暫性失眠：時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。

  短期性失眠：時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。

  慢性失眠：時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質  量不高，由上兩種失眠轉化而來。

『失眠的原因』

身體上的疾病：於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。

生理方面的變化：例如環境變化人難以適應，或是悶熱的氣溫難以入眠。

心理因素：例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉 快……等，也可引起失眠。

  與精神科相關疾病：如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂等。

服用藥物：藥物本身的副作用，可能會引起失眠。

食品和飲料也會導致失眠，例如：

含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。

含有高糖份的可樂或果汁…等，因高血糖而導致失眠。

含有酒精成分的飲料，會使人睡眠變淺，且戒酒中的人 也容易發生禁斷症狀而失眠。

想要一夜好眠？７件你在睡前不該做的事

2012-11   康健雜誌169期

有時候，害你睡不好的罪魁禍首其實是睡前的壞習慣。以下7件在睡前不該做的事，你踩到幾個地雷？

1.睡前看電視、用電腦、玩手機

「我們常教導失眠患者，在床上只能做三件事：Sleep、Sex、Sick，也就是睡覺、性愛，以及生病時用來休息，」剛從美國哈佛大學研習睡眠醫學返國的台北榮總精神科主治醫師林韋丞說，臥室環境應該愈單純愈好，但很多人喜歡把電視機放在臥室、躺在床上看電視，這對睡眠來說都是干擾。

他說明，一旦電視機的光線進入眼睛，視交叉神經上核（SCN，Supra Chiasmatic Nucleus）就會告訴身體要保持清醒；除了電視以外，電腦、iPad、手機的藍光也會讓你不好睡。

馬偕醫院家醫科主治醫師鄒孟婷提醒，睡前一個小時最好就不要再看電視、用電腦和手機，以免繼續受到光線刺激。

2.洗完熱水澡馬上睡覺

很多人都以為洗完熱水澡，全身暖呼呼去睡覺正好，其實這麼做反而讓你不易入眠。

身體中心（軀幹）溫度下降、手腳保持溫暖，是睡得好的關鍵之一。研究也發現，失眠患者的中心體溫比一般人來得高。

為了讓中心體溫下降，可以在睡前1.5～2小時沖熱水澡令體溫上升，接著身體就會自動調降體溫，2個小時後中心體溫下降，自然就會想睡覺了。

因此，如果剛洗完熱水澡就去睡，中心體溫還太高，其實不好睡。

若擔心手腳冰冷不易入睡，可以在洗完澡後穿襪子、使用暖暖包，或臨睡前用溫熱的水泡腳，即可保持四肢溫暖。

「寒從腳上來，冬天睡前用攝氏40～42度的水泡腳15～20分鐘，有利血液循環，」台北市立聯合醫院林森院區中醫師周威宇說，許多穴道都位在腳踝的上下左右，例如照海、申脈穴掌管眼睛開闔，加以刺激有助安眠，因此泡腳時可用雙腳內外踝互相摩擦。冬天在水裡添加生薑、肉桂，泡腳效果會更好。

睡覺時應穿著舒適的衣服，但不要穿太多、太厚重，以免身體中心溫度升高不好睡。此外，把房間的溫度調到自己覺得舒服的狀態也很重要。

3.劇烈運動

適度運動有助睡眠，但睡前1～2小時就不該再做劇烈運動，例如快跑、長跑、泰拳、打網球等，「這樣會讓中心體溫上升，雖然身體疲累，但反而不好睡，」林韋丞說。

接近睡前可以做些和緩的伸展運動，讓身心都慢慢平靜下來，不會使體溫上升、心跳變快。

中醫認為「汗為心之液」，如果睡前運動出汗過多，會導致心液不足，影響睡眠品質。周威宇建議，睡前不妨在室內用緩慢的速度走30分鐘，可以放鬆精神。

4.睡前吃消夜

睡前兩小時最好不要再吃東西，以免造成腸胃負擔、胃酸分泌增加，導致半夜胃食道逆流。

如果肚子很餓，可以喝一點溫熱的牛奶，因為牛奶中含的酪蛋白是褪黑激素的前驅物，喝一點點有助於睡眠；但切記不要喝太多牛奶，否則半夜尿急會打斷睡眠。

如果是睡夢中頻尿的人，晚餐過後就盡量不要喝水。值得注意的是，中老年男性夜晚頻尿，多是因為攝護腺肥大所引起，應該到泌尿科就醫。

5.喝酒助眠

有些人會藉由飲酒來助眠，但這是完全錯誤的行為。

喝酒雖然令人快速入睡，但是當酒精代謝後，半夜就會忽然清醒，陳韻帆形容「就像麻醉藥消褪掉一樣」。且飲酒後睡眠品質差，幾乎只剩淺眠，無助於恢復體力。

此外，人體對酒精的耐受性會逐漸增加，若想靠喝酒來助眠，最後恐怕會無法節制、愈喝愈多，「可能會演變成酗酒，」鄒孟婷警告。

咖啡因、酒精飲品的每日攝取量也要控制，例如每天飲用紅酒量不超過150cc、啤酒不超過360cc、烈酒不超過30cc，否則就超過肝臟能負擔的量了。

6.躺在床上計劃事情

焦慮是睡眠的剋星。很多人習慣躺在床上時回想今天的點點滴滴，接著開始思考第二天的計劃，甚至反覆提醒自己：「明天有重要的會議要開，今天一定要睡好！」結果往往事與願違。

「床上不是計劃第二天事情的地方，」林韋丞說，睡覺的時候最好什麼都不要想，如果要回顧今天、計劃明天，應該在睡覺前就把這些事情記下來，不要等到躺在床上時才想。

7.睡不著仍躺在床上

睡前20～30分鐘是踩煞車、放空、準備入睡的時候，這段時間應該做些自己喜歡的、能放鬆的事，例如看書、聽音樂，等到睏了才進臥室睡覺。

不過，有些人因為前一天沒睡好或第二天要特別早起，比平時就寢時間還早上床睡覺，違反了生理時鐘，這樣反而會睡不著，一兩個小時都躺在床上翻來覆去。

林韋丞說，這樣容易讓大腦產生一個連結：我躺在這張床上睡不著。連結一旦形成，以後就更難入睡了。

壓力造成的急性失眠通常在壓力解除後就會改善，但人們為了睡著而發展出來的壞習慣卻要花較長時間才能戒除。改掉以上7個壞習慣，好好睡一覺，明天又是嶄新且充滿元氣的一天！